Косметология без страха
Инфекционные осложнения после косметологических процедур: как снизить риски и когда обращаться к врачу
“
Безопасность начинается с правильного выбора
Инъекционные и некоторые аппаратные процедуры давно стали привычной частью ухода за внешностью. В подавляющем большинстве случаев, когда они проводятся квалифицированным специалистом в лицензированной медицинской организации с использованием зарегистрированных препаратов и соблюдением правил асептики, процедуры проходят благополучно.
При этом любые вмешательства, нарушающие целостность кожи, требуют профессионального подхода. Как и в других областях медицины, после них возможны осложнения: от ожидаемого кратковременного отека и синяков до инфекции, сосудистых нарушений и аллергических реакций. Тяжелые инфекционные осложнения, включая сепсис, встречаются редко, однако важно знать, как снизить риск и какие симптомы нельзя игнорировать.
При этом любые вмешательства, нарушающие целостность кожи, требуют профессионального подхода. Как и в других областях медицины, после них возможны осложнения: от ожидаемого кратковременного отека и синяков до инфекции, сосудистых нарушений и аллергических реакций. Тяжелые инфекционные осложнения, включая сепсис, встречаются редко, однако важно знать, как снизить риск и какие симптомы нельзя игнорировать.
Сепсис - это не просто «заражение крови», а опасная для жизни реакция организма на инфекцию, при которой может нарушаться работа органов. Он требует срочной медицинской помощи.
Анна Дычева-Смирнова
Управляющий директор компании ExpoVisionRus, организатора выставки InterCHARM,
Член правления Российской парфюмерно‑косметической ассоциации (РПКА)
Член правления Российской парфюмерно‑косметической ассоциации (РПКА)
Комментарий от эксперта:
"Безопасность в косметологии строится не на страхе перед процедурами, а на профессионализме и прозрачности. Пациенту важно понимать, кто проводит процедуру, имеет ли организация медицинскую лицензию, зарегистрирован ли препарат и куда можно обратиться при возникновении вопросов. Со своей стороны профессиональное сообщество должно поддерживать культуру ответственного выбора и открытого разговора о возможных рисках"
"Безопасность в косметологии строится не на страхе перед процедурами, а на профессионализме и прозрачности. Пациенту важно понимать, кто проводит процедуру, имеет ли организация медицинскую лицензию, зарегистрирован ли препарат и куда можно обратиться при возникновении вопросов. Со своей стороны профессиональное сообщество должно поддерживать культуру ответственного выбора и открытого разговора о возможных рисках"
Почему после косметологической процедуры может возникнуть инфекция?
Инфекционные осложнения могут быть связаны с несколькими факторами:
- Нарушение правил асептики
Недостаточная обработка рук и кожи, повторное использование одноразовых материалов, нарушение правил обработки оборудования или прикосновение к стерильным инструментам загрязненными предметами увеличивают риск попадания микроорганизмов в ткани.
2. Использование незарегистрированных или неправильно хранившихся препаратов
Риск представляет не только подделка. Безопасность препарата может быть нарушена из-за неправильной транспортировки, несоблюдения температурного режима, истекшего срока годности или использования поврежденной упаковки.
Пациент вправе попросить показать упаковку до вскрытия, уточнить название препарата, производителя, серию, срок годности и регистрационные сведения.
Пациент вправе попросить показать упаковку до вскрытия, уточнить название препарата, производителя, серию, срок годности и регистрационные сведения.
3. Проведение процедуры при активном воспалении
Инъекционные процедуры обычно откладывают при гнойничковых высыпаниях, активном герпесе, повреждениях кожи и других воспалительных процессах в зоне предполагаемого воздействия. Окончательное решение принимает врач после осмотра.
4. Нарушение рекомендаций после процедуры
Прикосновения грязными руками, использование загрязненных кистей и спонжей, посещение бассейна или сауны раньше рекомендованного срока могут повысить риск раздражения или инфицирования поврежденной кожи.
5. Индивидуальные факторы
Риск осложнений может быть выше при некоторых хронических заболеваниях, нарушениях иммунитета, плохо контролируемом сахарном диабете, приеме определенных лекарств и наличии очагов инфекции. Поэтому перед процедурой врачу необходимо сообщить о заболеваниях, аллергиях и принимаемых препаратах.
Сосудистые осложнения и инфекции
Почему их важно различать?
После введения филлера редким, но серьезным осложнением может стать попадание материала в кровеносный сосуд или его сдавление. Это нарушает кровоснабжение тканей и может привести к ишемии и некрозу.
-
Резкая или нарастающая боль; -
Необычное побледнение кожи; -
Появление сетчатого, серого, синюшного или мраморного рисунка; -
Нарушение зрения, двоение, опущение века или сильная головная боль. -
Холодная кожа в зоне воздействия;
В такой ситуации необходимо немедленно связаться с врачом, проводившим процедуру, и получить срочную медицинскую помощь. При нарушении зрения следует вызывать скорую помощь.
Инфекция обычно проявляется иначе: усиливающимися покраснением, болезненностью, местным повышением температуры, отеком, появлением отделяемого, а иногда общей температурой и ухудшением самочувствия.
Инфекция обычно проявляется иначе: усиливающимися покраснением, болезненностью, местным повышением температуры, отеком, появлением отделяемого, а иногда общей температурой и ухудшением самочувствия.
Какие процедуры требуют особенно внимательного соблюдения медицинских стандартов?
Риск зависит не только от названия процедуры, но и от глубины воздействия, площади повреждения кожи, наличия инородного материала, состояния пациента и квалификации специалиста.
Особого внимания требуют:
-
Контурная пластика; - Установка нитей;
- Мезотерапия и биоревитализация;
- Процедуры с большим количеством проколов;
- Лазерные шлифовки и другие методы, существенно нарушающие кожный барьер;
- Процедуры с использованием многоразовых насадок, для которых предусмотрены строгие правила обработки.
Это не означает, что перечисленные методы опасны сами по себе. Они должны проводиться по медицинским показаниям, подходящим пациентам и в надлежащих условиях.
Отсроченные воспалительные реакции
После введения филлеров или нитей воспаление не всегда возникает сразу. Иногда через недели или месяцы могут появиться уплотнения, болезненность, отек или покраснение.
Причиной могут быть инфекция, иммунная реакция, перемещение материала и другие процессы. Самостоятельно отличить их невозможно. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу-косметологу, дерматологу или хирургу и сообщить, какой препарат, когда и в какую область вводился.
Чаще инфекции связаны с микроорганизмами, которые присутствуют на коже. Реже встречаются инфекции, вызванные устойчивыми бактериями или нетуберкулезными микобактериями. Последние могут проявляться длительно существующими узлами, абсцессами и свищами и иногда требуют специальной диагностики и продолжительного лечения.
Какие микроорганизмы могут вызывать осложнения?
Именно поэтому врачу важно знать:
- точную дату процедуры;
- название и серию препарата;
- область и объем введения;
- где проводилось вмешательство;
- какие лекарства пациент принимал после него.
Косметологический туризм
Поездка в другой город или страну ради процедуры не означает автоматически повышенного риска.
Однако пациенту следует заранее оценить:
Однако пациенту следует заранее оценить:
- Наличие лицензии и квалификацию специалистов;
- Возможность получить послеоперационное наблюдение;
- Порядок действий при осложнениях;
- Сроки, через которые разрешен перелет;
- Доступность медицинских документов;
- Страховое покрытие;
- Возможность связаться с клиникой после возвращения.
Особенно важен план наблюдения после хирургических вмешательств. Решение о перелете должен принимать врач с учетом объема операции и состояния пациента.
Почему не стоит лечить осложнения самостоятельно?
После процедуры не следует без назначения врача принимать антибиотики, гормональные препараты или наносить на поврежденную кожу агрессивные средства.
Самолечение может:
- временно изменить внешние проявления;
- вызвать нежелательные реакции;
- затруднить диагностику;
- оказаться неэффективным против конкретного возбудителя;
- привести к потере времени.
Что может быть нормальной реакцией?
После инъекций возможны:
- Умеренный отек;
- Небольшое покраснение;
- Чувствительность в местах проколов;
- Небольшие синяки;
- Ощущение плотности тканей.
Выраженность и продолжительность этих явлений зависят от процедуры. До ее проведения врач должен объяснить, какие реакции ожидаемы именно в вашем случае и в течение какого времени они могут сохраняться.
Когда необходимо связаться с врачом?
Обратитесь в клинику в тот же день, если:
- Боль усиливается, а не уменьшается;
- Покраснение или отек заметно распространяются;
- Кожа стала горячей;
- Появилось гнойное или необычное отделяемое;
- Возникли болезненные уплотнения;
- Повысилась температура;
- Состояние не соответствует тому, о чем предупреждал врач.
Фотографии могут помочь врачу предварительно оценить динамику, но не заменяют очного осмотра.
Когда требуется срочная помощь?
Немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 112, если после процедуры появились:
- затрудненное дыхание;
- быстро нарастающий отек губ, языка или горла;
- нарушение зрения;
- потеря сознания;
- выраженная спутанность сознания;
- резкая слабость;
- очень сильная или быстро нарастающая боль;
- серые, синюшные или резко побледневшие участки кожи;
- высокая температура или сильный озноб в сочетании с выраженным ухудшением состояния;
- холодная влажная кожа, одышка, необычно частый или слабый пульс.
Не обязательно ждать появления всех симптомов одновременно.
Алгоритм действий при подозрении на осложнение
Свяжитесь с медицинской организацией, где проводилась процедура.
Опишите симптомы, время их появления и динамику.
Подготовьте название препарата, дату процедуры и имеющиеся документы.
Не массируйте область воздействия, если врач специально не рекомендовал обратное.
Не прогревайте воспаленную или болезненную область.
Не вскрывайте уплотнения и не выдавливайте содержимое.
Не принимайте антибиотики, гормоны и другие сильнодействующие препараты без назначения.
При быстром ухудшении состояния не ждите ответа в мессенджере, а обращайтесь за неотложной помощью.
Как выбрать клинику и специалиста?
Инъекционная косметология относится к медицинской деятельности. У организации должна быть действующая лицензия, а адрес проведения процедуры должен соответствовать указанному в реестре адресу.
Проверить лицензию можно через реестр Росздравнадзора. В приложении к лицензии должно быть указано оказание медицинской помощи по профилю «косметология».
Проверить лицензию можно через реестр Росздравнадзора. В приложении к лицензии должно быть указано оказание медицинской помощи по профилю «косметология».
Попросите клинику сообщить:
Врач-косметолог должен иметь соответствующее медицинское образование и подготовку по косметологии. Отдельные процедуры могут выполняться медицинской сестрой по косметологии в пределах ее компетенции, по назначению врача и в медицинской организации.
- фамилию, имя и отчество специалиста;
- его специальность;
- сведения о медицинском образовании;
- сведения о профессиональной подготовке и действующей аккредитации.
Врач-косметолог должен иметь соответствующее медицинское образование и подготовку по косметологии. Отдельные процедуры могут выполняться медицинской сестрой по косметологии в пределах ее компетенции, по назначению врача и в медицинской организации.
До процедуры врач должен:
Одноразовые инструменты и расходные материалы должны вскрываться при пациенте. Врач должен менять перчатки либо проводить обработку рук и перчаток в соответствии с требованиями, если коснулся телефона, дверной ручки или другого потенциально загрязненного предмета.
- собрать медицинский анамнез;
- спросить об аллергиях и принимаемых препаратах;
- осмотреть кожу;
- объяснить ожидаемый результат;
- рассказать о возможных реакциях и осложнениях;
- сообщить, куда обращаться после процедуры.
Одноразовые инструменты и расходные материалы должны вскрываться при пациенте. Врач должен менять перчатки либо проводить обработку рук и перчаток в соответствии с требованиями, если коснулся телефона, дверной ручки или другого потенциально загрязненного предмета.
До введения попросите показать упаковку и убедитесь, что:
Для маркированных лекарственных препаратов можно дополнительно воспользоваться приложением «Честный знак». Однако результат сканирования является лишь одним из элементов проверки и не заменяет медицинскую документацию.
- название соответствует согласованному препарату;
- упаковка не повреждена;
- срок годности не истек;
- серия читается;
- препарат зарегистрирован для обращения в России;
- соблюдены условия хранения.
Для маркированных лекарственных препаратов можно дополнительно воспользоваться приложением «Честный знак». Однако результат сканирования является лишь одним из элементов проверки и не заменяет медицинскую документацию.
Перед медицинской процедурой пациенту должны предоставить:
Сведения о введенном препарате, его серии, объеме и области введения должны быть внесены в медицинскую документацию. Можно попросить выписку или копию записи.
- договор на оказание платных медицинских услуг;
- информированное добровольное согласие;
- информацию о методе, препарате, противопоказаниях и возможных осложнениях.
Сведения о введенном препарате, его серии, объеме и области введения должны быть внесены в медицинскую документацию. Можно попросить выписку или копию записи.
Уход после процедуры
Универсальной инструкции для всех косметологических вмешательств не существует.
Рекомендации после ботулинотерапии, филлеров, нитей и лазерной шлифовки различаются.
Рекомендации после ботулинотерапии, филлеров, нитей и лазерной шлифовки различаются.
Общие разумные меры:
- не трогать места проколов немытыми руками;
- не наносить макияж и уходовые средства в течение срока, обозначенного врачом;
- не массировать обработанную область без специального назначения;
- соблюдать рекомендации относительно спорта, сауны, бассейна, алкоголя и пребывания на солнце;
- использовать только те средства, которые разрешил врач;
- сохранять контакты клиники;
- наблюдать за динамикой боли, отека и цвета кожи
Главное
Современная косметология не должна восприниматься ни как безобидная бытовая услуга, ни как источник постоянной угрозы. Это область медицины, где безопасность обеспечивают квалификация специалиста, лицензированная клиника, зарегистрированные препараты, правильный отбор пациентов и грамотное наблюдение после процедуры.
Осведомленность пациента не должна вызывать страх. Она помогает спокойно задавать правильные вопросы, выбирать профессионалов и своевременно обращаться за помощью при необычных симптомах.
Осведомленность пациента не должна вызывать страх. Она помогает спокойно задавать правильные вопросы, выбирать профессионалов и своевременно обращаться за помощью при необычных симптомах.
