Экспертный надзор

Сепсис - это опасная для жизни системная воспалительная реакция организма на инфекционное заражение (бактериальное и/или грибковое).

Иммунная система перестает бороться с “захватчиками” и начинает атаковать организм.
При отсутствии оперативного лечения сепсис приводит к септическому шоку, полиорганной недостаточности, летальному исходу.
Септический шок: состояние, при котором признаки сепсиса значительно усиливаются. Промедление с лечением каждый час увеличивает риск наступления смерти. 

Лечение больных сепсисом проводится в Отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Наиболее показательными анализами являются повышенный С-реактивный белок и прокальтитонин.

*С-реактивный белок (СРБ) - это общий "датчик дыма". Он реагирует на любое воспаление: простуду, травму, ожог или даже сильный стресс. По нему понятно, что что-то не так, но не всегда ясно, насколько всё серьезно.

*Прокальтитонин - это "сирена" тяжелой бактериальной атаки. Он почти не реагирует на вирусы или легкие царапины, но резко взлетает при опасных бактериальных инфекциях и сепсисе.

Главное отличие: СРБ говорит "есть пожар", а прокальтитонин уточняет - "это опасный пожар, вызванный бактериями, нужны антибиотики". 

Если ранее уже был диагностирован сепсис, то важно сказать об этом оператору скорой помощи и приехавшей бригаде.

Каждый час промедления с началом лечения повышает риск летального исхода.

Исследования демонстрируют, что задержка с началом антибактериальной терапии даже на несколько часов увеличивает вероятность неблагоприятного исхода.

В медицине есть правило "золотого часа". Если начать лечить сепсис в первый час, шансы выжить - около 80%. С каждым часов промедления риск смерти растет на 7-9% 

Заподозрить сепсис можно при совокупности нескольких признаков. Они же могут свидетельствовать о состоянии септического шока:

• Температура (может быть как очень низкая, так и очень высокая);
• Сильная слабость;
• Низкое давление – «верхнее» давление ниже 100-90 единиц;
• Тахикардия (повышенный пульс, более 100 ударов в минуту)
• Ментальные проявление (дезориентация, экстремальная сонливость, чрезмерная возбужденность, спутанное сознание – бред, галлюцинации);
• Жалобы на боль и чувствительность в возможных местах заражения
• Замедленное или поверхностное дыхание;
• Видимые признаки инфекционного поражения (нагноение раны, гнойное содержимое в дренажном мешке).
• Наличие геморрагической сыпи на коже (точечные кровоизлияния) 

Важно сказать СТОП и оценить состояние

Сепсису может быть подвержен каждый человек, и это не зависит от возраста и образа жизни, если в кровь попадает инфекция. Даже изначально здоровый человек может столкнуться с сепсисом, если обычная инфекция (например, грипп или простой порез) начнет развиваться нетипично агрессивно." 

1. Пожилые люди (из-за естественного ослабления иммунитета и хронических заболеваний);
2. Беременные женщины и женщины с недавним анамнезом беременности (во время беременности, родов и после них риск тяжелых инфекций выше);
3. Новорожденные (их иммунная система еще не до конца сформирована и не всегда может быстро подарить очаг инфекции);
4. Госпитализированные пациенты (больница сама по себе не вызывает сепсис, но там есть факторы, которые делают инфекцию опаснее);
5. Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии (трубка ИВЛ, дренажи – иногда жизненно необходимая вещь, но одновременно и открытый путь для инфекции в ослабленный организм); 
6. Люди с ослабленным иммунитетом (например, при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях);
7. Люди с хроническими расстройствами здоровья (особенно с сахарным диабетом, заболеваниями легких, почек или печени).